3 讨论

    评估输血残余风险具有重要的意义，可指導血液筛查策略和制定有关防控措施。目前有多种方法可评估窗口期所导致的残余风险[7，8]，包括回顾性病例调查法、队列研究法、流行率-窗口期模型等[9]。回顾性病例调查法是通过调查经输血感染某种病原体的受血者，从而评估该病原体经输血传播的残余风险;队列研究法通过在输血前、输血后周期性间隔采集受血者血液标本来监测有无发生受血者感染，是评估经血传播疾病风险最准确的方法之一。但上述两种方法操作难，在实际工作中难以实现。目前通常采用数学模型来评估输血残留风险，其操作分析简单，分析结果数据处于可接受状态。本文采用流行率-窗口期模型评估HCV血液筛查残余风险，其利用实验室检测结果及献血者信息，可分析人群规模较大，且避免了失访和偏差的产生，具有一定的优势。但该数学模型中窗口期、初次献血者流行率、重复献血者流行率等数据的准确性非常关键。窗口期受检测方法和试剂质量等因素的影响，本研究中HCV检测窗口期参考世界卫生组织(WHO)指南[3]中的数据 ......