1.2.4实施医护质控小组团队管理模式 医护共同组织理论知识培训和操作考核：由护士长组织、由医护质控人员担任，对其他人员进行约束相关知识的培训，如《无身体约束理念》、《关于身体约束的实践指南》、《身体约束替代措施》、《约束中的人文关怀》、《约束不良事件应急预案》等，增强约束能力，提高对约束的认知和实践能力，使其充分认识合理约束的重要性。组织学习“非计划拔管高危评分表”的评分细则，掌握约束指征、流程和规范。培训方式包括专题讲座、案例学习、情景模拟等，然后由医护质控小组对其进行考核。

    积极开展医护合作，确保有效沟通：(1)护士长根据患者病情轻重弹性排班，保证每天、每班次均有质控护理人员当值;定时抽查质控人员的执行情况，发现问题或隐患，及时整改;建立微信群，便于上传资料，提供医护共同及时学习。(2)实施医护合作模式细则：①约束前评估：患者入住ICU后，护理质控人员根据病情分配接管责任护士，实行医护合作查房模式，由质控医生、质控护士、责任护士共同参与。常规把约束、镇静镇痛、谵妄纳入查房内容，采用“非计划拔管高危评分表”决策工具，评分3～6分，采取多元化干预措施，以替代约束。质控医生主动与清醒患者或家属有效沟通，解释仪器设备、管道、治疗的目的 ......