重症患者失禁性皮炎预防方法的临床研究(3)
2.4 两组入院时及出院时IAD严重程度评分比较出院时IAD严重程度评分较入院时明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);出院时,试验组IAD严重程度评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表5。
3 讨论
失禁性皮炎是社区和各种医疗机构普遍存在的问题,不但会增加患者发生压疮、导管相关性尿路感染等并发症的危险,且会延长患者的住院时间。失禁性皮炎是指由于皮肤暴露于大小便中而引起的一种刺激性皮炎[9-11]。常用的皮肤保护剂可分为5类:凡士林基质、二甲硅油基质、氧化锌基质、油质、液状的丙烯酸酯薄膜。以上述物质为基础的保护剂,用于预防或治疗IAD时都存在自身的优点和缺点。含有凡士林的产品可以保护皮肤远离刺激,避免皮肤浸渍,但维持皮肤含水量的能力较一般。含有二甲硅油基质的产品具有很好的保持皮肤含水量的作用,具有一定的抵御浸渍的能力,但不同浓度时其维护皮肤屏障的能力各不相同[10-13]。氧化锌是锌的一种氧化物,具有收敛的作用[14],临床上可用于急性或亚急性皮炎、湿疹、痱子及轻度、小面积的皮肤溃疡的治疗。
PAT从4个方面去评估患者发生IAD的风险:(1)刺激的类型和强度(成形粪便、液体样粪便、尿液等);(2)皮肤暴露于刺激的时间;(3)会阴部皮肤情况;(4)增加腹泻风险的相关因素 ......
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