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心电散点图在房颤伴室性早搏与房颤伴室内差异性传导鉴别诊断中的作用(3)
http://www.100md.com 2020年6月15日 《中国现代医生》 202017
     心电散点图,其横坐标为RRn,纵坐标为RRn+1,长时程R-R间期散点集描绘,可对相邻R-R间期具体变化情况进行反映[10]。不同心率和心律,其坐标轴中的散点图形态具有一定的差异性[11]。房颤患者,其心率若处于极快的状态,则会因为房室结不应期的影响,仅部分心房激动,可以下传至心室内。根据可下传心室的相关最短RR间期,可对房室结相关不应期估算,此间期并非固定值,会根据心率变化而发生变化,称之为动态房室结不应期,其界限可作为室性激动与室上性激动的界限[12-13]。动态房室结不应期界限,其是室上性激动和室性激动的界限。室上性激动若合并室内差异性传导,其能够下传至患者的心室内,取决于动态房室结的相关不应期限制,按照心电散点图的制作原理,出现室内差传的相关RR散点,会处于动态房室结不应期边缘相应的扇形区内[14]。室性早搏,心室是其起源,不会受到动态房室结不应期的干扰,其散点图位置以及形态 ......
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