未成年肾病综合征患者血清甲状腺激素表达谱变化研究(2)
[Key words] Juveniles; Nephrotic syndrome; Thyroid hormone; Expression spectrum肾脏和甲状腺激素之间的相互作用是维持肾脏和甲状腺这两个重要器官正常功能的重要因素,一方面,甲状腺激素在肾脏结构的早期发育中起着重要的作用,且在调节肾小球和肾小管功能以及水和电解质的平衡中起着重要的作用,另一方面,肾脏在甲状腺激素的新陈代谢和消除中起重要作用[1]。因此,任何一个器官功能上的缺陷均将对这两个系统产生影响。肾病综合征(Nephrotic syndrome,NS)是儿童常见的肾脏疾病[2],尿蛋白排泄过多是其主要的特征之一[3]。蛋白尿的原因是肾小球毛细血管壁通透性增加及近端小管上皮细胞的再吸收受损。虽然NS引起的蛋白尿为选择性,白蛋白构成了蛋白质排泄的主要部分,但许多其他重要的球蛋白、激素和激素结合蛋白也大量排泄,影响甲状腺功能。
研究显示,虽然在早期阶段被排泄的甲状腺激素可通过促甲状腺激素(TSH)调节至正常水平,大多数患者可以通过这些改变维持临床甲状腺功能正常,但甲状腺储备低的患者可以发展为明显的甲状腺功能减退[4]。已有成年人NS合并甲状腺功能减退的报道[1,5],但是未成年人首次发病和复发NS甲状腺激素表达谱的变化特征和临床意义还需进一步探讨 ......
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