正常人类宫颈的主要成分是胶原纤维，20%宫颈是由结缔组织构成，另有少量环形平滑肌存在于宫颈黏膜深部[12]。宫颈扩张是影响宫腔镜电切手术成功的关键因素之一。患者宫颈软化、扩张的药物中，前列腺素制剂是目前临床中比较常用的一种，其主要机制为：平滑肌细胞间缝隙，促进其连接的形成。前列腺素制剂通过激活胶原酶等改变宫颈细胞外基质成分的方式，促进外基质增加，溶解胶原纤维，促进宫体平滑肌收缩，松弛宫颈平滑肌，以牵拉、软化、扩张宫颈[13]。

    卡孕栓属于前列腺素制剂，是前列腺素F2α的衍生物，它能够降低羟脯氨酸含量，刺激纤维组织释放弹性蛋白酶以降解胶原纤维[14]。卡孕栓对宫颈内纤维细胞产生刺激，促使弹性蛋白酶和胶原酶加速分解宫颈内胶原纤维，诱导改变胶原纤维排列，扩大胶原束间隙，扩张、松弛宫颈，同时，平滑肌收缩加强，促进子宫收缩增强，对胶原合成酶产生抑制，降低合成胶原纤维，达到扩张并软化宫颈的目的。此外，卡孕栓能够作用于宫颈内口，阻断神经末梢反射，减轻神经末梢的兴奋性，降低人流综合征的发生。卡孕栓的血浆半衰期为30 min，通过直肠黏膜吸收，对靶器官产生作用，有收缩子宫和扩张宫颈双重效果，使患者术中出血量减少，胃肠道反应降低[15]。卡孕栓属于人工合成前列腺素衍生物，可以经直肠、阴道或口服给药，是临床中软化宫颈的首选药物之一。本研究结果提示，使用卡孕栓的研究组患者，宫颈扩张有效率高于未使用卡孕栓的对照组 ......