经会阴盆底超声在评价产后盆底康复疗效中的应用价值(3)
3 讨论妊娠与分娩可以引起盆底肌肉等组织伸展变薄,弹性减低,进而导致盆底功能发生缺陷[8]。如果这种缺陷不能及时修复,盆底功能和结构将进入失代偿状态,从而造成不可逆损伤,表现为不同程度的盆底功能障碍性疾病[9],将严重影响患者的生活质量。有学者认为,妊娠和分娩所致的盆底功能障碍如能在早期得到治疗,基本是可逆的,早期有效的治疗可促进盆底功能的恢复[10],因此产后早期是女性盆底康复的重要时期,也是对盆底功能及康复疗效进行全面评估的重要时期。
近年来,经会阴盆底超声在评估盆底功能的应用上已经得到肯定,2014年国际泌尿妇产超声检查指南中指出,盆底超声是目前妇科诊断盆底功能障碍的金标准[11]。产后早期都以轻度盆底功能障碍性疾病为常见,特别是初产妇产后早期盆底功能障碍临床表现隐匿,常规的妇科检查无法准确的判断产妇前盆腔当前的结构及功能状态,无法及时做出准确的诊断。而经会阴超声检查,能清楚显示盆底解剖结构,实时观察盆腔运动的变化,并通过对膀胱颈移动度、膀胱尿道旋转角、膀胱尿道后角和肛提肌裂孔面积等一系列超声指标的测量 ......
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