2.5 两组不良反应发生情况比较

    两组患者治疗过程中均未出现咯血、恶性心律失常等严重不良反应。

    3 讨论

    我国脑卒中的发病率正随着社会人口老龄化的发展而逐年升高[11]，目前我国每年新发脑卒中患者约200万人。前循环卒中可导致对侧中枢性面瘫，影响口腔咀嚼搅拌功能，引起患者吞咽困难。后循环卒中可损伤后脑神经，导致真性球麻痹，引起饮水呛咳及吞咽困难[12]。而吞咽困难及饮水呛咳可使食物残渣进入气道，导致患者卒中相关性肺炎[13-16]。目前临床中主要采取抗感染、吸痰管吸痰、营养支持等综合治疗手段。但因吸痰管吸痰是非直视下操作，吸痰者仅凭临床经验有时无法顺利将吸痰管通过声门送至下气道感染严重或痰液浓稠处，无法充分引流痰液及食物残渣，从而影响抗感染效果。且经吸痰管收集的痰液易受到口咽、气道常驻菌污染，影响痰培养及药敏的准确性，无法及时、有针对性地调整抗感染药物，影响抗感染效果。另外，吸痰管吸痰易刺激口咽及声门周围组织，引起患者反射性嘔吐，黏膜损伤、出血、甚至声门水肿。所以，选择一种能更加充分有效引流下气道病变部位痰液的方法对于治疗卒中相关性肺炎患者具有非常重要的临床意义。

    本研究发现在卒中相关性肺炎的治疗中，常规组总有效率为76.3%，而干预组总有效率达到100.0%，明显高于常规组。干预组患者抗菌药物使用时间、强度明显低于常规组。两组患者痰培养阳性率比较中，常规组为28.4%，干预组为70.0%，明显高于常规组。干预组平均病程(10.2±2.2)d ......