[Key words] Hernia; Inguinal; Incarceration; Hernia repair; Laparoscopy; Emergency surgery

    难复位腹股沟嵌顿疝是常见的普外科急腹症，在腹股沟疝中的发生率为0.3%～2.9%[1]，排除有些发病时间短，可以手法复位的病例，均需急诊手术治疗。以往在难复位腹股沟嵌顿疝急诊手术时，多采用传统开放手术，患者术后存在切口疼痛、恢复慢、遗漏肠管坏死及远期疝复发需要再次手术等并发症，有诸多不便之处。随着腹腔镜检查治疗技术的广泛普及，本研究尝试在难复位腹股沟嵌顿疝急诊手术患者中应用TAPP联合腹壁小切口技术一期修补治疗，效果良好，本文分析2017年8月～2019年8月由于难复位腹股沟嵌顿疝入院行急诊手术的12例患者的临床资料，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    12例患者中，男11例，女1例，年龄24～75岁，平均(63.00±15.32)岁，体质量指数(BMI)(24.2±2.5) kg/m2;均无复发疝，既往无严重心、肺基础病，能耐受腹腔镜手术，无下腹部手术病史，全部病例均为难复位嵌顿斜疝;排除术前可以手法复位、术中麻醉后内环肌肉松弛自动复位及术中通过手术器械牵拉及切开内环口复位的病例。嵌顿时间6～22 h，平均(12.00±3.21)h，临床症状表现为腹股沟区难复位肿块，男性患者多坠入阴囊，均有腹股沟区疼痛，严重者甚至有腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便等 ......