超声骨刀辅助通道下单侧开窗减压治疗腰椎管狭窄症的安全性及有效性分析(3)
3讨论腰椎管狭窄症(LSS)是一种退行性疾病,是由与衰老相关的硬脊膜囊和脊神经根受压导致的椎管狭窄和压迫引起的。建议对保守治疗无反应的症状性LSS患者进行手术治疗。LSS的标准手术是单独减压,以及使用椎弓根螺钉和杆系统结合骨移植材料和腰椎椎间融合术进行减压加脊柱融合术[11]。尽管LSS的金标准治疗是减压,但去除过多的后路骨和过度的小平面切除术可能会导致手术水平的脊柱不稳定[12]。要解决此并发症,可考虑采用微创减压手术治疗[12-13]。微创通道下开窗减压术较开放减压手术具有手术时间短、术中出血少、术后腰椎滑脱退变小及术后感染率低等优点[14],是微创治疗腰椎管狭窄症的有效手段之一。微创通道减压手术最大限度地保留脊柱后部复合体的完整性,减少相邻脊柱节段退变和软组织损伤,减少对脊柱稳定性的影响[15]。目前传统电动磨钻是开展该手术公认的必备工具[16],但其在使用过程中有手柄不易把控、丢失骨量多、损伤周围软组织、术后并发症多等缺点[17]。本院应用超声骨刀与传统电动磨钻进行多方面对比 ......
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