1.2 方法

    1.2.1 体位与定位 低能量发散式冲击波治疗一般无需麻醉，疼痛敏感者有时可用局部麻醉。患者可取坐位、卧位或仰卧位。采用B超定位法或痛感反馈法，记号笔并标记治疗区，以确定最大穿透深度[3]。

    1.2.2 治疗方法 根据部位选择不同的治疗深度，采用瑞士DOLORCLAST生产的发散式冲击波(REMS)治疗仪，设定REMS的治疗压力2～3 bar、频率5 Hz，以局部压痛点为中心，涂抹耦合剂，冲击波探头用力对准治疗部位，以治疗点为中心反复做圆周运动;每次冲击1500～2000次，治疗间歇1周，共治疗3次，治疗后休息两周即可恢复训练[4，5]。

    1.3 观察指标

    523例因训练所致跟痛症患者在REMS干预治疗后2周和3月时，采用肢体活动疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale，VAS)[6]，以“10”代表治疗前的疼痛，“0”代表不痛。根据REMS治疗后的疼痛减轻程度，进行评定：以VAS评分≤3分为优，VAS评分在3～7分为良，VAS评分≥7分为差。

    1.4 统计学方法

    应用SPSS17.0统计学软件进行分析，计量资料用(x±s)表示 ......