有研究表明左心室肥厚尤其是向心性左室肥厚是動脉粥样硬化的独立危险因素，动脉粥样硬化因子可诱发脑微出血的产生[15-16]。本研究各心室构型中向心性肥厚组脑微出血的发生率最高，亦支持了这一观点。左心室肥厚与动脉粥样硬化密切相关可能是因为其都有血管紧张素Ⅱ和炎症激活等相似的病理生理基础。血管紧张素Ⅱ有着正性肌力作用，并促进血管收缩使心脏负荷加重，且其生长因子样作用还可促进成纤维细胞的增殖，改变Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原的比例，导致心室重构，使心脏扩大和左心室质量增加，进而导致左室肥厚[17]。而肾素-血管紧张素系统是动脉粥样硬化起始和进展的核心，其中血管紧张素Ⅱ是肾素-血管紧张素系统的主要效应分子，它可引起血管细胞功能障碍，进而导致动脉粥样硬化。左心室肥厚的低度炎症状态可使血管内皮的扩展区域受到低振荡剪切应力的诱导，导致动脉壁重塑，内皮功能障碍和黏附分子过度表达，最终促进动脉粥样硬化斑块的形成[15，18-19]。动脉粥样硬化一方面可引起颅内血管中膜萎缩、弹性下降，在压力增加的情况下易形成局限性扩张(即微动脉瘤)，进而形成脑微出血[20];另一方面 ......