2.4 四组患者的不良反应发生率比较

    与空白对照组比较，治疗后奥曲肽组或乌司他丁组或奥曲肽+乌司他丁组总不良反应发生率显著升高，差异有统计学意义(P<0.05);与乌司他丁组相比，治疗后奥曲肽组总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);与乌司他丁组或奥曲肽组相比，治疗后奥曲肽+乌司他丁组总不良反应发生率升高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表5。

    3 讨论

    急性胰腺炎是临床常见的消化系统急症之一，目前具体发病机制不清，较为权威的是胰腺消化学说[6]、肠道细菌移位学说[7]、氧化应激学说[8]等，相关的信号通路也是研究热点，现多认为NF-κB是该炎症反应的中心信号通路，JAK/STAT、HMGB1、P38、MAPK、Hedgehog等多条信号通路都可通过其发挥生物效应，HMGB1作为晚期介质是炎症反應扩大并维持的关键信号分子，JAK/STAT可在胰腺炎症中启动循环模式，而炎症反应过程中存在Hedgehog信号通路介导的防御修复[9]。针对重症急性胰腺炎，国内外学者一致认为必须应用酶抑制剂(生长抑素、奥曲肽、乌司他丁)，但对于轻/中症急性胰腺炎，尚存在争议。奥曲肽是一种人工合成的生长抑素八肽衍生物，其药理作用与生长抑素相似，但作用持续时间更长，该药可有效地抑制胰酶、胰岛素、胰高血糖素、缩胆囊素的分泌 ......