[Key words] Folic acid metabolism disorder; Homocysteine; Unexplained recurrent spontaneous abortion

    复发性流产(Recurrent spontaneous abortion，RSA)，是指2次或2次以上连续发生的自然流产，发生率为5%，排除染色体异常、内分泌异常、免疫因素、感染因素和解剖因素等常见原因，仍有约50%RSA原因不明[1-2]。已有证据证明孕妇体内叶酸水平与妊娠结局有密切关系，叶酸缺乏可使胎盘早剥、子痫前期、复发性流产、神经管畸形等风险升高[3-4]。叶酸是同型半胱氨酸(Homocysteine，Hcy)代谢过程中必需的辅助因子，其缺乏可以引起Hcy的代谢和排出异常，使血液中Hcy浓度升高，引起高Hcy血症[5]。高Hcy血症可能引起绒毛膜绒毛血管化不良，造成胚胎死亡，导致流产，还可能由于胎盘组织亚甲基四氢叶酸还原酶(Methy-lenetetrah-ydrofolate redu-ctase，MTHFR)活力缺乏，致使作为甲基间接供体的5-甲基四氢叶酸生成障碍，进一步影响嘧啶、嘌呤和核酸的代谢及脱氧核糖核酸(Deoxyribonucleic acid ......