1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择自2017年8月～2018年1月在杭州市儿童医院感染科住院诊断为甲流的患儿。诊断标准符合《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》[1]。排除标准：①合并脓毒血症、休克、多脏器功能不全者;②存在基础疾病者;③依从性差，不规则服用药物者。其中，共纳入110例，男55例，女55例，年龄5～134个月;体重8～48 kg;发热天数2～10 d，平均(4.7±1.7) d;住院天数2～19 d，平均(5.8±2.1)d。根据《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》分级，出现以下情况之一者为重症病例：①持续高热>3 d，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰或胸痛;②呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀;③神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等;④严重呕吐、腹泻，出现脱水表现;⑤合并肺炎;⑥原有基础疾病明显加重。出现以下情况之一者为危重病例：①呼吸衰竭;②急性坏死性脑病;③脓毒性休克;④多脏器功能不全;⑤出现其他需进行监护治疗的严重临床情况。其中普通型36例，重型74例(包括重型和危重型)。所有患儿入院当日采静脉血2 mL进行血常规检查，入院48 h内完善胸片检查。所有流感儿童均使用神经氨酸酶抑制剂奥司他韦(瑞士巴塞尔豪夫迈，罗氏有限公司生产的达菲或宜昌长江药业有限公司生产的可威)治疗 ......