伏立康唑主要经过肝脏代谢，在肝功能损害的情况下，患者肝酶活性降低，药物清除率降低导致药物蓄积而使伏立康唑血药Cmin显著偏高。第3个病例提示伏立康唑引起视觉障碍时，可能同时出现肝功能损害，应监测患者肝功能，如发现肝功能损害，应及时调整伏立康唑的剂量，加强护肝，以避免不良反应的进一步加重。

    1.5 药物相互作用

    伏立康唑是CYP2C19、CYP2C9和CYP3A4的底物，此3种酶的底物、诱导剂和抑制剂均可对伏立康唑的血药浓度产生影响[24]。其中，酶诱导剂可提高CYP酶活性，降低伏立康唑血药浓度，酶抑制剂则相反，可降低CYP酶活性，抑制药物转运体表达，升高伏立康唑血药浓度。伏立康唑与氟喹诺酮类、磺酰脲类、长春碱、钙通道拮抗剂和大多数HMG-CoA还原酶抑制剂等联用时，体内血清药物浓度可能会增加[25-26]。法国药物警戒数据库的统计分析结果表明，伏立康唑与部分氟喹诺酮类药物联合应用时视觉障碍发生的风险可能增加[27]。

    土耳其1例患有T细胞白血病的16岁女性患者，使用长春新碱、柔红霉素、L-天冬酰胺酶进行化疗 ......