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编号:13826405
体外膜肺氧合心肺复苏后不同目标体温管理对患者脑功能的影响(2)
http://www.100md.com 2020年7月25日 《中国现代医生》 202021
     据不完全统计,我国每天约有1500人死于心跳骤停[1]。在心跳骤停的抢救过程中,中枢神经系统是最容易受损伤的也是最难恢复的一个部分,因此,临床工作者们不仅关注患者的存活情况,更关注患者的神经系统预后。大量的研究表明[2,3],亚低温治疗可以改善心跳骤停患者的中枢神经系统预后。2015年最新的心肺复苏指南也推荐将复苏后的患者采用32℃~36℃的亚低温进行治疗[4]。体外心肺复苏(Extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)是近年来较新颖的抢救心跳骤停患者的手段,该方法通过改善患者的循环给患者的重要脏器提供了有效灌注,其中包括脑组织[5]。相较于传统的心肺复苏,这类患者的脑组织代谢是增加的[6],因此如何设定该类患者的体温管理目标以达到脑保护的目的是值得去思考的问题。本研究拟对体外膜肺氧合心肺复苏后的患者采用不同的目标体温管理,探索不同的目标体温对患者中枢神经系统预后的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2014年5月~2020年1月我院收住的ECPR患者60例被纳入本项研究。纳入标准[7]:(1)ECPR后循环恢复者;(2)无亚低温治疗的禁忌证者;(3)临床资料完整者。排除标准[8]:(1)严重的凝血功能障碍者;(2)严重的颅脑外伤者;(3)家属不愿意参与研究者 ......
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