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编号:13826569
超声与CT在小儿急性阑尾炎术前诊断中的价值比较(3)
http://www.100md.com 2020年7月25日 《中国现代医生》 202021
     成人急性阑尾炎患者行阑尾B超时,超声成像易受患者腹壁厚度、肠气等因素干扰,因而在诊断急性阑尾炎的灵敏度、特异度以及准确度方面均低于螺旋CT[4]。相对而言,小儿腹壁较薄,组织细胞外液含量更高,更有利于高频超声的穿透,采集的图像质量较成人更佳,所以提高了病变阑尾的显示率,且患儿年龄越小,其优势越大[12],即使在相对肥胖的小儿患者,诊断结果也是可靠的[13]。与此相符,在本次研究中,CT与超声相比,其灵敏度及准确率并未显示出明显优势。而超声的特异度较CT更高,究其原因,与成人所需鉴别的疾病谱不同,小儿急性阑尾炎需鉴别的疾病主要为肠系膜淋巴结炎、肠套叠、梅克尔憩室及卵巢囊肿扭转等,而超声对这些疾病的诊断均有很高的特异性和敏感性[14-16]。

    做为一种强有力的的影像学检查手段,CT在成像和诊断能力上的优越性容易使人们忽略了其辐射风险[17]。儿童属于医疗辐射损伤的高危人群,对电离辐射更敏感,与成人接受相同CT剂量,儿童放射损伤的危险较成人大,且一生患癌症的风险也远高于成人[18-19],研究表明,影像学检查相关射线的重复暴露可以使儿童血液及中枢神经系统肿瘤的风险增加3倍[20] ......
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