电针结合膀胱康复对脊髓损伤者神经源性膀胱的疗效观察(3)
1.7 统计学处理数据采用SPSS19.0统计学软件分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验;计数资料以[n(%)]表示,采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后膀胱容量、残余尿量比较
与治疗前比较,两组患者治疗后膀胱容量增多,残余尿量减少,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后上述指标的改善优于对照组(P<0.05)。见表2。
2.2 两组治疗前后膀胱功能积分比较
与治疗前比较,两组治疗后膀胱功能积分均下降,且治疗组治疗后膀胱功能积分下降程度优于对照组(P<0.05)。见表3。
2.3两组治疗后疗效评定比较
治疗组总有效率为90.32%,优于对照组的总有效率80.64%(P<0.05)。见表4。
3 讨论
脊髓是控制逼尿肌和尿道括约肌功能活动的初级排尿中枢,控制膀胱的中枢神经损伤而导致的排尿功能障碍是神经源性膀胱的基础。脊髓损伤后继发的神经源性膀胱的并发症包括尿路感染、尿路结石、膀胱癌以及肾衰竭。康复最大的目的是如何采取最有效的治疗手段保护上尿路功能,恢复下尿路功能,尽早地建立自主排尿节律,减少相关并发症,提高康复进程及生存质量。现代医学将脊髓损伤后神经源性膀胱的产生归结于:神经元的受损导致自主神经系统失调,排尿功能受损,引起膀胱尿道功能障碍;损伤后排空障碍,膀胱长期过度充盈、膨胀,造成膀胱黏膜水肿、充血,从而诱发神经源性膀胱。治疗手段主要通过对膀胱的刺激增强逼尿肌的排尿反射活动及其兴奋性 ......
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