动态心电图在冠状动脉慢血流现象中的应用价值(3)
冠状动脉慢血流现象患者行心电图检查时,大多未见明显异常。但有研究显示,有些冠状动脉慢血流现象患者12导联心电图上可检测出碎片QRS波(FQRS),是冠状动脉区域的两个连续导联中存在碎裂而出现额外的R波和S波,与其心肌激活交替相关联。破碎QRS波(FQRS),一般是指一个等位性Q波改变,是三相波或多相波,排除束支传导阻滞。FQRS波出现提示心肌供血不好,局部心肌有瘢痕,但它不仅是代表心肌梗死,也是冠状动脉慢血流的危险因素。研究表明动态心电图fQRS的存在率高于对照组。另外动态心电图ST段压低和T波波形的改变,振幅或时间的逐渐变化,QTD、Tp-Te间期和Tp-Te/QT比值延长,提示心肌损伤和缺血。P波离散度(PWD)及最大P波持续时间(Pmax)均称为室性心律失常的预测因子 ......
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