但如何准确检测CTCs是个临床难题。近年来，分离CTCs的技术和仪器得到了发展，但都有捕获力低下的局限性。Cellsearch系统是唯一经美国食品和药物管理局(FDA)批准的用于乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌中CTCs计数的检测方法[6]。2014年Rack B等[7]使用Cellsearch系统用于2026例Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌患者外周血CTCs检测，CTCs的捕获率仅21.5%(435/2026)。其中Ⅰ期患者检出率仅为0.6%(14/2026)，Ⅱ期患者检出率为10.2%(206/2026)，Ⅲ期患者检出率为10.5%(212/2026)。可见，Cellsearch系统在早期患者检出率低，在检测和监控中的使用均因敏感度过低而受限。在21.5%检出CTCs阳性细胞的患者样本中，Cellsearch仅分离出少量癌细胞，检出CTCs数目为(0～827)个/30 mL，其中位数为1 个/30 mL，仅有3.1%(63/2021)患者检出大于5个/30 mL。此外，低下的富集效率和产物纯度也是该体系的缺点，给下游分析带来挑战。

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