1.2 妊娠期间激素水平对盆底的改变

    女性在育龄期的生理活动受到激素的调节。而在妊娠期间，女性激素水平会发生很大波动。在孕期女性机体会分泌大量的激素如孕激素、雌激素及细胞因子水平作用于患者的肌肉、结缔组织。而在孕晚期，激素的作用也造成盆底的结缔组织发生分解，胶原蛋白含量减少，组织发生重构，导致形态结构及代谢发生改变。随着妊娠的继续，机体为分娩做调整和准备，子宫持续增大，血运增加，持续增加的作用力和激素的联系及持续作用下，盆底结缔组织进一步松弛，组织对盆腔脏器的支持力减弱，一旦失平衡可诱发孕期及产后的盆底功能障碍性疾病[15]。在激素的综合作用下，孕期女性身体内环境改变，解除妊娠状态后，激素水平会恢复正常。但受影响的组织则可能受到激素长期作用后发生不可逆的改变，可能会导致由于妊娠引起的盆底病理性状态在产后持续存在。

    1.3 妊娠去神经改变

    骨盆底包含有骨骼肌及平滑肌等软组织，盆底的这些平滑肌、骨骼肌的活动均受神经末梢支配，维持盆底的支持功能。在妊娠期随着子宫的不断增大，在其长度和解剖位置的改变下，肌肉会受到压缩性和牵张性损伤。由于压力的作用是持续、缓慢增加的，因此在这个过程中，盆底的肌肉等软组织会相应的共同进行拉伸、扩张等改变，来适应盆底环境的变化。但当盆底肌肉過度伸展超出极限，便会失去神经支配，而受损肌纤维损伤修复失平衡，组织结构发生改变后最终导致功能受损[16] ......