25例成人流行性乙型脑炎的临床特点分析(3)
乙型脑炎临床表现以高热、头痛、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭为典型特点,发病急,起病快,严重者甚至可出现死亡。Knaus WA等[11]在1985年提出急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(Acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,ApacheⅡ),被臨床广泛应用于危重患者的评估。国内有研究[12]显示,随着ApacheⅡ评分逐渐增高,乙型脑炎患者的病情越来越重,病死率也升高。本研究显示ApacheⅡ>20分患者6例,其中2例死亡。国外有学者[13]总结了1282例成人乙型脑炎患者的临床表现,结果提示85%的患者出现头痛,96%的患者出现不同程度的意识障碍,30%的患者出现癫痫发作,45%出现呼吸困难。本组病例分析显示发热25例(100%),84%出现头痛,64%出现意识障碍,60%出现抽搐,76%出现呼吸困难。乙型脑炎病毒感染人体后诱发炎性反应,各种免疫细胞在外周脾脏、淋巴结和血液中大量聚集,血液中白细胞增多,以中性粒细胞为主[14] ......
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