高血压合并T2DM患者大血管病变的影响因素分析(3)
研究显示,高血压是糖尿病合并症的高危因素之一,尤其对于收缩压长期过高者,收缩压过高会损害血管内皮,造成血管内皮功能异常,导致其细胞通透性增加,内皮素水平升高,增加白细胞的黏附性[12];同时还会促使脂蛋白和巨噬细胞进行内皮下间隙,形成脂质条纹。有研究发现,高血压可使T2DM患者大动脉病变发生率增高至75%,故提示SBP是高血压合并T2DM患者大血管病变的危险因素[13]。DM因胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺乏除导致糖代谢异常外,还会引起脂质代谢紊乱。持续的高血糖会促使胰岛素诱导肝HMG-CoA还原酶的合成,增加TC的合成,从而提高TC水平;而胰岛素抵抗可导致脂肪组织释放大量脂肪肝,促使肝脏合成TG,從而使TG水平增高。但过高的TG会导致血液黏度增加,血流减缓,增加心血管疾病的风险,且会增加肝脏的负担;同时在糖尿病脂代谢紊乱中,LDL是导致DM患者发生冠心病的主要危险因素,TG的增高会影响LDL的代谢,促使LDL由A型转变为B型;并影响HDL代谢 ......
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