1 中风病及中风后平衡障碍的中医学认识

    中风病的病机关键为脑髓损伤、神机失用。表现在意识方面可出现神志昏蒙、反应迟钝、认知障碍、定向力及计算力障碍等;表现在肢体功能方面可出现肢体偏瘫、平衡障碍、步行障碍等。而人体诸多经脉中，督脉与脑窍有直接的属络关系，《素问·骨空论》中述：“督脉者……上入络脑……入循膂络肾”。由此可见，督脉病变可直接影响脑窍功能;而督脉痹阻是中风病发病的经络学基础，故当出现诸如因“血溢脉外”或“脑脉痹阻”引起“脑髓损伤”后，必定可致督脉统督一身之阳功能受损，从而出现一系列功能障碍，如《素问·骨空论》云：“督脉为病，脊强反折”。《灵枢·经脉》云：“督脉之别……实则脊强，虚则头重高摇之”。其所描述与中风病平衡功能障碍表现极为相似。《灵书·经脉》记载：“膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额，交巅……其直者，从巅入络脑”，从此足太阳膀胱经的经脉循行上可以看出，膀胱经与脑关系密切且夹督脉而行于腰背部，与督脉在额、巅、项、背等部位相会;中风病与肝、心、肾、脾等脏腑联系密切，此四脏通过循行于膀胱经上的背俞穴与督脉、脑相贯通，故而可形成“督脉-足太阳膀胱经-脑”的有机整体。故在中风病的治疗过程中可通过针刺督脉及膀胱经穴位达到醒脑开窍的治疗作用[3-4]。

    中风病发两周后进入恢复期，随着肌张力的增高，患者逐步过渡到“阳缓阴急”的痉挛期，临床会出现如《灵枢·经脉》所述“寒则反筋急，热则筋弛纵不收，阴痿不用，阳急则反折，阴急则俯不伸”。此描述与中风后肢体痉挛难以维持身体姿势出现平衡障碍相似 ......