结直肠癌是导致我国居民死亡的主要原因之一，是我国居民第4大常见的恶性肿瘤。结直肠腺瘤经过腺瘤-腺癌发展序列后进展为结直肠癌。研究发现胆囊切除术与结直肠癌发生有关[1]。结直肠黏膜与胆囊黏膜上皮具有相似的特性，结直肠腺瘤的发生与胆囊结石及胆囊息肉发生具有共同的危险因素，如老年、肥胖、代谢综合征、糖耐量异常和高脂血症等[2，3]。最近有研究发现胆囊息肉及胆囊结石增加结直肠腺瘤发生的风险[4，5，6]。结直肠腺瘤内镜下切除后的患者仍为腺瘤复发、结直肠癌发生的高危人群。目前尚不清楚胆囊息肉及胆囊结石是否促进结直肠腺瘤行内镜下切除术后的患者腺瘤的复发。明确胆囊息肉及胆囊结石与结直肠腺瘤复发之间的关系，有助于制订适合胆囊息肉及胆囊结石患者定期参与肠镜检查的方案，尽早发现和切除复发的腺瘤，减少腺瘤癌变的发生。本研究拟采用回顾性队列研究，分析胆囊息肉及胆囊结石合并结直肠腺瘤患者行内镜下腺瘤切除术后腺瘤复发与不同性质的胆囊息肉及胆囊结石之间的关系，为临床筛查提供循证医学证据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2012年1月～2018年7月于蛇口人民医院检查发现胆囊息肉及胆囊结石合并结直肠腺瘤并行内镜下切除的患者125例 ......