血清copeptin和PCT在老年肺炎病情评估、监测及预后中的价值(3)
3 讨论研究显示,我国老年肺炎发病率是中青年肺炎的10倍,其死亡率高达13%,是目前感染性疾病死亡首要病因,其中80岁以上老年人群死亡率可增加至15%,应引起重视[8]。但目前临床尚未出现高准确性和高特异性早期病原学实验室诊断方法,其治疗仍以经验性治疗为主,缺乏特异性,风险相对较大,因此早期明确老年肺炎并评估其严重程度极为重要[9]。
PCT是降钙素的一种无激素活性的前体糖蛋白,主要由甲状腺C细胞产生及分泌,其半衰期为25~30 h,通常均被机体直接降解而不释放入血液中,故其正常生理状态下血清PCT极低[10]。但机体若出现严重感染和多脏器功能急性衰竭时,血清PCT将明显上升,尤以前者应用较广[11]。但在严重感染中多用于鉴别细菌感染和非细菌感染,尚未明确其在疾病病情严重程度评估中的价值[12]。Copeptin是神经垂体分泌的与精氨酸升压素(AVP)同源的糖基化肽,在机体出现应激情况时与AVP等摩尔释放,在调节血浆渗透压、维持心血管功能稳态及中枢神经系统功能等方面均具有一定价值,是目前公认的多种疾病预警因子之一[13] ......
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