慢性粒细胞白血病女性患者在伊马替尼治疗期间妊娠的11例临床观察(2)
例3意外妊娠,孕检时发现白细胞升高,诊断为CML,人工流产后开始服用IM治疗,服药12个月获得MR4(BCR-ABLIS0.0096%)。患病28个月时意外妊娠,当时疾病CHR。孕3周停药,孕期保持CHR。产后持续MMR(BCR-ABLIS波动在0.012%~0.045%),产后5个月重新服用IM。例4意外妊娠,孕检时发现白细胞升高,后确诊CML,BCR-ABLIS为94.4%,当时胎儿彩超未见器官畸形,孕19周人工流产。随后开始服用IM治疗,服药3个月后获得MR4(BCR-ABLIS 0.062%),服药6个月后外周血融合基因转阴。确诊CML 25个月时意外妊娠,当时外周血融合基因阴性,建议停药,患者担心停药导致疾病复发,充分告知服药对妊娠存在的风险,患者选择孕期持续服用IM(400 mg/d),孕期保持CHR,分娩后患者外周血、脐血中融合基因均保持阴性。
例5为意外妊娠,该患者因体检时发现脾大,白细胞、血小板升高,进一步检查诊断为CML慢性期,服用羟基脲治疗,3个月获CHR。患者不规则服药 ......
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