生脉散联合倾斜训练治疗血管迷走神经性晕厥的疗效(3)
根據晕厥的临床表现,应归属中医厥证范畴[18]。厥证的一般表现为虚实二证,症状多为短暂昏倒,四肢厥凉,可自行苏醒,无后遗症,实证者为突发昏仆,谵妄身热,舌苔黄腻,脉洪大有力,如《素问·大奇论》说:“暴厥者,不知与人言。”虚证者一般为昏厥眩晕,阴阳不调,手足逆冷是也,舌胖淡,脉无力,如《素问·厥论》说:“寒厥之为寒热也,必从五指而上于膝。”高温天气导致的晕厥称之为暑厥,此较为常见。如血虚导致的厥仆及气厥都较为常见。《诸病源候论》对尸厥的表现进行描述,“其状如死,犹微有息而不恒,脉尚动而形无知也”。并探讨其病机是“阴阳离居,营卫不通,真气厥乱,客邪乘之”。《内经》记载“忽为昏仆,卒不知人”及“怒则气逆”等。综上得知,厥证的主要病理机制为突发气机逆乱,气血阴阳不顺,致人昏仆、四肢冰凉、不省人事。如是精神因素导致的厥证,病机主要为肝郁气滞上逆,如是平时虚弱,多属虚症气厥,病机为气虚清阳不升,如是愤怒导致晕厥,实属学厥实证,病机为怒则气上。正如《景岳全书·厥逆》所说:“厥者尽也 ......
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