3.2 胎盘前置状态中期妊娠引产与胎盘植入

    中期妊娠胎盘前置状态引产，胎盘植入对分娩方式的选择至关重要。本研究结果显示，胎盘前置状态中期妊娠引产剖宫产组与阴道分娩组间胎盘植入发生率比较，差异有统计学意义。通过多因素Logistic回归分析发现胎盘前置状态伴胎盘植入是剖宫产分娩的危险因素，其剖宫产分娩是不伴胎盘植入的13.333倍。Cunningham等[4]进行11例前置胎盘中期妊娠引产相关文献复习，发现前置胎盘不伴胎盘植入的中期妊娠引产风险并不高，与本研究结论相符。Ou等[5]通过回顾性病例分析提出对于完全前置胎盘伴胎盘植入和既往剖宫产史的孕妇，剖宫取胎是中期妊娠引产的安全选择。因此，对于中期妊娠胎盘前置状态伴植入的引产方式，2018年中华医学会《中期妊娠胎盘前置状态伴植入专家共识》推荐择期剖宫取胎，术前行预防性子宫动脉栓塞术以减少术中出血量，术中根据具体的情况决定施行保守性手术或切除子宫[6]。

    本研究前置胎盘伴胎盘植入共7例 ......