1.2.2 观察组 观察组接受集束化治疗措施，集束化措施贯穿整个围手术期：①术前：患者入院后即给予心理护理，以降低患者及家属的负性情绪。患者术前2～3 h口服10%葡萄糖溶液500 mL，以降低饥饿感，降低应激反应。②对术中输液进行预热及恒温化处理，并控制滴速，防止输液过快，使用42℃温水进行腹腔冲洗，根据术中体温监测情况采用加热装置对患者进行保温。根据术中尿量及失血量控制術中补液总量，一般在1500 mL以内。③术后24 h督促并帮助患者开始床上及床下活动，术后24 h开始少量饮水并逐渐恢复饮食，根据疼痛评估酌情使用非甾体类镇痛药物。

    1.3 观察指标及评价标准

    1.3.1 术后恢复指标 记录并比较两组术后并发症(肺部感染、尿潴留、切口感染、泌尿系感染、术后出血、肝性脑病)的发生率。记录并比较两组患者术后肠功能恢复时间、排便时间、进食半流质时间。术后肠功能恢复为手术结束至术后肛门第一次排气的时间。术后排便时间为手术结束至术后第一次自主排便的时间。术后进食半流质时间至手术结束至第一次进食半流质的时间。

    1.3.2 术后疼痛 采用视觉模拟评分法(VAS)[6]评估两组患者术后12 h、24 h及48 h的疼痛程度 ......