隧道式PICC置管与传统PICC置管的对照研究(3)
本研究结果显示,观察组患者一次置管成功率显著优于对照组。隧道PICC在导管出口位置与穿刺位置之间增加一段皮下隧道。隧道PICC在上臂中间1/3区域内选取合适的出口点(距离穿刺位点至少2 cm),用隧道针从出口部位穿刺到PICC穿刺部位,将PICC与隧道针连接,引出到出口点,这段皮下隧道增加了穿刺点和出口位置的选择范围,一方面为不能进行常规PICC置管的患者提供一种治疗手段;另一方面,在常规PICC置管术的基础上,隧道PICC的穿刺点可选择直径更大的静脉,增加置管成功率。临床上有部分患者,如儿童、长期营养不良消瘦、长期进行静脉输液治疗的患者或有局部静脉炎患者,其静脉直径小,很难找到理想的外周静脉进行穿刺,皮下隧道增加穿刺点和出口位置的选择范围,为不能进行传统PICC置管的患者提供更多穿刺的机会,扩大PICC适用范围。同时结合塞丁格穿刺技术,隧道PICC的穿刺点可选择近心端等直径更大的静脉,也有利于增加置管成功率。当一次置管成功率高的同时,机械性静脉炎的发生率也会降低。当建立皮下隧道时血管和针眼位置被有效错开 ......
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