亚低温脑保护对重型创伤性颅脑损伤患者预后的影响(2)
[Key words] Mild hypothermia; Severe traumatic craniocerebral injury; Good prognosis rate; Intracranial pressure; Concentration of serum anti-cerebral antibody; Cerebral hemodynamics创伤性颅脑损伤是外力引起的脑功能或脑病理学改变,轻度损伤者通常表现为脑震荡,重度者则可能出现严重残疾甚至死亡[1]。重度创伤性脑损伤[一般认为格拉斯评分(GCS)<9分]=具有较高的死亡率和致残率,约60%的患者伴随有严重的认知及心理功能障碍,是全球性的重大公共卫生问题[2-3]。在过去的几十年里,实验研究了创伤性脑损伤的病理生理学,并针对继发性损伤的机制进行了各种药物治疗效果的评价,但仍缺乏成功的临床转化[4]。除了原发性损伤,低血压和缺氧为造成继发性脑损伤的重要因素,因此防止和减少继发性损伤是降低死残率的关键[5]。研究表明,在全脑和局灶性脑缺血的模型中,系统性脑温度的降低具有神经保护作用[6]。亚低温脑保护技术的应用可以降低颅内压、减少脑水肿 ......
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