肩胛上神经阻滞治疗急性期肩周炎的临床疗效研究(3)
肩胛上神经阻滞术是选择性神经阻滞之一,适用于肩关节疼痛的诊断及治疗[10-13]。肩胛上神经起自臂丛上干,自臂丛发出后,经颈后三角向外下方走行,经斜方肌和肩胛舌骨肌深面,至肩胛骨上缘的肩胛切迹处,经肩胛上横韧带深面至冈上窝。肩胛上神经通常在肩胛切迹远侧 1 cm 处发出2条运动支到冈上肌;在肩胛上横韧带近侧或其下方,发出上关节支至喙锁韧带、喙肱韧带、肩锁关节和肩峰下囊,主干继续向下行向冈盂切迹,并发出下关节支到肩关节囊后面,继而肩胛上神经急转绕过肩胛冈,穿过由肩胛下横韧带和肩胛冈组成的骨纤维管,转至冈下窝内分2~4支运动支支配冈下肌。因此,肩胛上神经阻滞可抑制该神经的神经源性炎症反应,阻断疼痛传导,从而缓解肩关节局部疼痛。本研究结果显示,研究组疼痛评分和Melle评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),该结果表明,肩岬上神经阻滞治疗急性期肩周炎能够有效降低疼痛程度和改善肩关节活动功能 ......
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