鎮痛镇静药物的使用也可能会影响对ECPR患者神经系统并发症的准确识别。在ECPR辅助的早期，为了实施低温、降低氧耗等脑保护治疗及保障患者安全和舒适度[18]，通常持续输注咪达唑仑联合芬太尼以达到深度镇痛镇静的目标。而咪达唑仑和芬太尼均属于蛋白结合率高的脂溶性药物，体外循环过程中大剂量的使用可能会导致患者在停药后苏醒延迟[19-20]，甚至导致患者产生与苯二氮类药物相关的神经精神症状[21]，此外，对ELSO登记数据分析后还发现肌酐升高也是ECMO辅助患者神经系统良好结局的重要影响因素[22]，这在本研究结果中也有体现，提示ECMO辅助前的肾功能损伤是CA患者出现神经系统并发症的预测因素。

    总之，通过回顾性的病例对照研究，得到对临床有一定指导意义的结果，但是仍有一些局限性。首先作为一个单中心回顾性研究 ......