[Key words] Neuropeptide S; Remifentanil; Hyperalgesia; Analgesia

    大量使用阿片类镇痛药能够激活体内的促伤害系统，导致周围和中枢神经系统感受伤害性刺激通路敏感化，提高机体对伤害性刺激的敏感性，即痛觉超敏(Opioidinduced hyperalgesia，OIH)[1-2]。瑞芬太尼是一种新型的μ阿片受体激动剂，具有独特的药代动力学特性，起效快、作用时间短、分布容积小、连续用药无蓄积、不依赖肝肾代谢[3]。相比于其他阿片类药物，大剂量或长时间应用瑞芬太尼后发生的痛觉过敏现象更强烈、更频繁，易诱发苏醒期躁动，心律不齐，影响麻醉苏醒质量和患者生命安全[4-5]。获得满意镇痛的效果，减少术后镇痛药的用量，减少并发症发生，维持患者术后各脏器正常的生理功能，是目前镇痛工作研究的热点。神经肽S(Neuropeptide S，NPS)是一个具有20个氨基酸残基的神经短肽，通过其受体NPSR调节觉醒与睡眠、焦虑与抑郁、认知与记忆、摄食与结肠运动、促进药物成瘾、免疫和抗氧化、炎性反应等多种重要的生理病理过程[6-9] ......