高频重复经颅磁刺激对躯体化障碍的治疗效果(1)
[摘要] 目的 观察高频重复经颅磁刺激(10 Hz，rTMS)对躯体化障碍患者的治疗效果。 方法 74例躯体化障碍患者随机分为研究组(rTMS)38例和对照组(舍曲林)36例，治疗8周。研究组给予10 Hz rTMS治疗，对照组给予抗抑郁剂舍曲林。两组患者在基线时和治疗后每隔2周各测评汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)及不良反应量表(TESS)。以HAMD减分率评价疗效、TESS评价不良反应。 结果 治疗8周后，两组HAMD-24评分和疗效比较，差异无统计学意义(P>0.05);在各时期不良反应量表评定中，研究组均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 高频重复经颅磁刺激和舍曲林治疗躯体化障碍的疗效相当，前者的不良反应较少。
[关键词] 重复经颅磁刺激;躯体化障碍;舍曲林;高频
[中图分类号] R749 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2020)29-0033-03
[Abstract] Objective To observe the therapeutic effect of high frequency repetitive transcranial magnetic stimulation(10 Hz， rTMS) on the patients with somatization disorders. Methods A total of 74 patients with somatization disorders were randomly divided into study group(rTMS) in 38 cases and control group(sertraline) in 36 cases， treated for 8 weeks. The study group was given 10 Hz rTMS for treatment. The control group was given the antidepressant sertraline for treatment. The hamilton depression scale 24(HAMD-24) and the adverse reaction scale(TESS) were evaluated at baseline and every 2 weeks after treatment in both groups. Efficacy was evaluated by HAMD reduction rate， and adverse reactions were evaluated by TESS. Results After 8 weeks of treatment， there was no statistically significant difference in the HAMD-24 score and efficacy between the two groups(P>0.05). In the evaluation of adverse reaction scales in each period， the study group was lower than the control group， and the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion High-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation and sertraline are effective in the treatment of somatization disorders， and the former has fewer adverse reactions.
[Key words] Repetitive transcranial magnetic stimulation; Somatization disorders; Sertraline; High frequency
躯体化障碍是一种以躯体不适为主的慢性精神疾病，可以累及身体多个器官和系统，通常經各种医学检查未能发现明显器质性病变[1-2]。患者常频繁地在综合性医院求诊，不仅造成医疗资源的浪费，还会增加患者的心理和社会负担[3]。当前，躯体化障碍的治疗以药物治疗为主，但效果尚不理想[4]。而且患者往往具有药物治疗依从性不高的特点，因此，本研究比较了高频重复经颅磁刺激(10 Hz，rTMS)和抗抑郁剂舍曲林治疗躯体化障碍的效果和不良反应，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2016年7月～2017年12月绍兴市第七人民医院心身障碍病区住院的79例躯体化障碍患者作为研究对象，使用随机数字表法将研究对象分为研究组和对照组。研究组39例，接受10 Hz，rTMS治疗;对照组40例，接受舍曲林片(辉瑞制药有限公司、50 mg×14片、国药准字：H10980141)治疗。在治疗过程中，患者出现严重不良事件时，可以撤回知情同意、终止研究。纳入标准：符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版(CCMD-3)[5];年龄18～59周岁。排除标准：抑郁障碍、恶劣心境、焦虑障碍、人格障碍、应激障碍、各类神经症、酒精依赖及明显躯体疾病者。治疗前均由患者签署知情同意书。研究组因疗效不好脱落1例，最后完成研究38例，女21例，男17例，平均年龄(39±13)岁，平均病程(4.7±1.7)年。对照组因疗效不好、不良反应明显各脱落2例，最后完成研究36例，女20例，男16例，平均年龄(40±14)岁，平均病程(4.6±1.8)年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。, 百拇医药(钱建军 钱超 马灵亚)
[关键词] 重复经颅磁刺激;躯体化障碍;舍曲林;高频
[中图分类号] R749 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2020)29-0033-03
[Abstract] Objective To observe the therapeutic effect of high frequency repetitive transcranial magnetic stimulation(10 Hz， rTMS) on the patients with somatization disorders. Methods A total of 74 patients with somatization disorders were randomly divided into study group(rTMS) in 38 cases and control group(sertraline) in 36 cases， treated for 8 weeks. The study group was given 10 Hz rTMS for treatment. The control group was given the antidepressant sertraline for treatment. The hamilton depression scale 24(HAMD-24) and the adverse reaction scale(TESS) were evaluated at baseline and every 2 weeks after treatment in both groups. Efficacy was evaluated by HAMD reduction rate， and adverse reactions were evaluated by TESS. Results After 8 weeks of treatment， there was no statistically significant difference in the HAMD-24 score and efficacy between the two groups(P>0.05). In the evaluation of adverse reaction scales in each period， the study group was lower than the control group， and the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion High-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation and sertraline are effective in the treatment of somatization disorders， and the former has fewer adverse reactions.
[Key words] Repetitive transcranial magnetic stimulation; Somatization disorders; Sertraline; High frequency
躯体化障碍是一种以躯体不适为主的慢性精神疾病，可以累及身体多个器官和系统，通常經各种医学检查未能发现明显器质性病变[1-2]。患者常频繁地在综合性医院求诊，不仅造成医疗资源的浪费，还会增加患者的心理和社会负担[3]。当前，躯体化障碍的治疗以药物治疗为主，但效果尚不理想[4]。而且患者往往具有药物治疗依从性不高的特点，因此，本研究比较了高频重复经颅磁刺激(10 Hz，rTMS)和抗抑郁剂舍曲林治疗躯体化障碍的效果和不良反应，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2016年7月～2017年12月绍兴市第七人民医院心身障碍病区住院的79例躯体化障碍患者作为研究对象，使用随机数字表法将研究对象分为研究组和对照组。研究组39例，接受10 Hz，rTMS治疗;对照组40例，接受舍曲林片(辉瑞制药有限公司、50 mg×14片、国药准字：H10980141)治疗。在治疗过程中，患者出现严重不良事件时，可以撤回知情同意、终止研究。纳入标准：符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版(CCMD-3)[5];年龄18～59周岁。排除标准：抑郁障碍、恶劣心境、焦虑障碍、人格障碍、应激障碍、各类神经症、酒精依赖及明显躯体疾病者。治疗前均由患者签署知情同意书。研究组因疗效不好脱落1例，最后完成研究38例，女21例，男17例，平均年龄(39±13)岁，平均病程(4.7±1.7)年。对照组因疗效不好、不良反应明显各脱落2例，最后完成研究36例，女20例，男16例，平均年龄(40±14)岁，平均病程(4.6±1.8)年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。, 百拇医药(钱建军 钱超 马灵亚)