阳痿辨证分型古今演变探讨(3)
2.1徐福松教授治痿理念徐福松[7]言,临床治痿不可概以虚证立论,须全面辨证,虚实为纲各统三型:“阳痿不外虚实两端、虚者责之于肾,实者责之于肝”。具体而言,阴虚火旺型,多见于青壮年;命门火衰型,多见于老年人;心脾两虚型,多见于脑力劳动者;肝郁不舒型,多见于情志不悦者;湿热下注型,多见于形体丰实者;血脉淤滞型,多见于器质性阳痿。金保方等[8]总结徐福松教授辨治阳痿经验中认为,虚者有肝肾阴虚、命门火衰、心脾两虚、惊恐伤肾证,实者有肝郁气滞、肝经湿热、痰浊阻窍、血脉瘀滞证。亦有学者通过学习整理徐教授临床经验,分析得出最常见的11种症型,即湿热型、肾阴虚型、肝气郁结型、痰浊阻窍型、肾阳虚型、肺脾两虚型、气滞血瘀型、心肾不交型、心脾两虚型、脾肾两虚以及肺肾两虚型[9]。
2.2 王琦教授治痿理念
王琦[10]倡导“阳痿从肝论治”,提出:“抑郁伤肝,宗筋无能致痿;肾气不足,宗筋失养致痿;湿热下注,宗筋弛纵致痿;阳明受损,宗筋失润致痿;血脉瘀滞,宗筋失充致痿”之学术理论。
2.3 李曰庆教授治痿理念
李曰庆[11]认为阳痿中医发病的基本病机是肝郁、肾虚,痰热、血瘀。痰热是阳痿的启动病机,肝郁是阳痿的病机特点 ......
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