2.4 两组气管插管或气管切开率比较

    HFNC组和常规吸氧组气管插管或气管切开率分别为2.63%(1/38)、7.89%(3/38)，组间比较，差异无统计学意义(χ2=0.264，P>0.05)。

    3 讨论

    AHRF发生后进展迅速，患者低氧状态和氧供需失衡易引起酸中毒，同时影响心肺等主要脏器的氧供，表现为严重的低氧血症，可增加心肺相关合并症风险，因此临床救治AHRF除了常规的给予强心、利尿、血管活性药物等病因治疗之外，首要目的是快速纠正患者低氧状态，改善肺换气过程中的氧合功能[6]。医学上对AHRF患者进行氧疗支持的方式较多，如鼻导管法和面罩法等传统低流量氧疗法，但氧流量最大值往往<15 L/min，患者吸入氧浓度不稳定，且不能根据患者RR、心率(Heart rate，HR)和血气分析指标监测情况进行调整，加上超高龄患者呼吸流速较慢，氧疗呼吸支持效果欠佳[7-8]。

    HFNC是氧疗技术迅猛发展的代表，是新型的无创通气呼吸支持方法，既往多用于小儿AHRF临床治疗，疗效可靠，后来逐渐用于成人呼吸衰竭治疗，经研究发现可显著改善低氧性呼吸衰竭患者的氧合指标和RR[9]。HFNC工作机制是利用鼻塞导管将一定氧浓度且经加温、加湿的空氧混合高流量气体(60 L/min、37℃、100%相对湿度)输送给患者 ......