胆囊炎胆囊结石合并胆总管结石为我省常见病、多发病，且发病率呈逐年上升趋势，成人胆结石的发生率为4%～6%，据统计15%～20%的胆囊结石患者合并有胆总管结石[1]。胆囊结石的“金标准”是腹腔镜胆囊切除术(LC)，但对并发胆总管结石的治疗尚无共识。肝胆结石的发病因素较多[2]，包括胆汁淤积、胆道感染、胆道蛔虫、胆胰管功能性改变等，结石长期滞留可引起肝胆管纤维化、变形性扩张，进而引发肝纤维化、囊肿及肝胆管炎性疾病[3]。复杂性肝胆结石病因及胆囊三角解剖结构均复杂，传统排石术疗效不佳[4]。近年来，由于各种微创腔镜技术的进展、成熟，其在复杂性肝胆结石中的应用表现出良好的疗效[5]。本研究观察了腹腔镜胆总管探查术治疗复杂性肝胆结石的疗效及对患者血清炎性指标及康复的影响，旨在为复杂性肝胆结石的临床治疗提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2016年3月～2019年3月入住我院进行治疗的复杂性肝胆结石患者104例进行研究，随机分为对照组和观察组，每组各52例，对照组行开腹胆总管探查术，观察组行腹腔镜胆总管探查术。纳入标准：①发生多次不同程度胆绞痛、寒战、发热及腹痛等症状;②经影像学和肝功能检查符合复杂性肝胆结石诊断标准[6];③患者清楚手术风险，知情同意。排除标准：①合并恶性肿瘤者;②合并严重心肝肾功能不全或凝血功能障碍者;③患者不耐受手术或存在禁忌证者 ......