乳酸是葡萄糖无氧代谢终产物，主要于细胞浆中由葡萄糖经糖酵解途径，由丙酮酸代谢生成。正常情况下动脉血乳酸<2.0 mmol/L，当组织处于低灌注、缺氧状态时，乳酸生成增加[9]。脓毒症患者普遍存在血乳酸水平升高，这是因为重症脓毒血症病情危重，全身组织灌注不足，局部组织低灌注，心肺功能损伤，导致供氧不足，增加乳酸生成;炎症反应损伤血管内皮细胞，激活纤维蛋白溶解机制后又对其活性进行抑制，导致纤维蛋白凝块沉积，血流降速，组织器官低灌注，全身组织缺氧，血乳酸升高;重症脓毒血症出现癫痫、肢体抽搐、应激反应时，及药物、毒物抑制氧化还原酶产生等因素均可导致血乳酸水平上升[10-11]。因此，临床将血乳酸水平作为衡量重症脓毒血症病情、疗效和预后的重要观察指标。本研究中治疗12 h、24 h、36 h两组血乳酸均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，提示连续血液净化能降低血乳酸水平，利于预后。

    APACHE Ⅱ评分包括慢性健康、年龄和急性生理评分，既往研究指出 ......