2.2 VAIN患者结局分析

    从全子宫或广泛全子宫切除术至诊断为VAIN的时间为7～81个月不等，平均为28.00个月，大部分患者在术后的2年及2～5年發病，占80%，见表2。35例VAIN患者诊断后随访截止时间2019年12月31日，随访时间11～73个月，中位随访45个月，11例VAINⅠ级患者经过干扰素治疗后7例病灶消失，4例病灶持续存在，其中1例进展为VAINⅡ～Ⅲ级后行阴道局部病灶切除术后病灶消失，24例VAINⅡ～Ⅲ级有8例行激光治疗，其余16例行阴道病灶切除术，在随访过程中19例无再发VAIN，5例出现复发，其中2例进展为阴道鳞状上皮癌，见表2。同时发现在所有VAIN患者随访过程中，病灶持续存在或再发及进展的患者均存在高危型HPV阳性，其中主要以HPV16阳性为主，占75%。

    3 讨论

    近年来，由于宫颈病变的细胞学、病毒学及阴道镜检查等筛查手段的广泛应用，阴道上皮内瘤变的检出率也呈逐年上升趋势[8]。VAIN的发病原因目前认为与宫颈病变具有同源性，即与HPV感染有很大关系[9-10]。有关VAIN的起源有两种观点：其一，VAIN的发生独立于宫颈病变，VAIN往往呈多灶性 ......