1.3 观察指标

    放射科诊断组医师分两组，一组阅片书写报告，另一组分析审核报告，做出最后结论。观察内容：锁骨形态、骨质破坏程度、骨皮质改变及骨膜反应的X线及CT征象，MRI信号特征及瘤周骨髓水肿、软组织改变。

    2 结果

    2.1 X线表现

    8例锁骨膨胀性改变明显(封三图4a);2例膨胀性改变不明显(封三图5a);6例骨皮质变薄、中断(封三图4a)。

    2.2 CT表現

    11例锁骨表现均有不同程度的膨胀性改变及骨小梁破坏、消失(封三图4～6)，其中5例病灶中骨嵴形成(封三图5b、c)，大小不一，8例软组织肿胀明显，伴肿块形成(封三图4、6)。

    2.3 MRI表现

    6例锁骨MRI检查中有2例病灶信号混杂，边界不清，4例呈长T1长T2信号影，脂肪抑制像上条片状较T2更高信号影。见封三图4d。

    2.4 病理表现

    11例均经手术病理诊断为锁骨浆细胞骨髓瘤。其中3例病灶侵及骨皮质，神经脉管未见明显肿瘤累及(封三图5d)，2例病灶穿透骨皮质至周围纤维脂肪组织(封三图6d)。免疫组织化学分析：4例CD138(+)及CD38(+)，7例CD38(+)，8例CD79a(+) ......