[Key words] Protease inhibitors; Cardiopulmonary bypass; Tumor necrosis factor-α; Insulin resistance

    体外循环(Cardiopulmonary bypass，CPB)是心脏瓣膜置换手术的重要辅助手段，体外循环与术中全身炎性反应的发生关系密切。另一方面，高血糖作为心脏直视手术的一种常见并发症，一直困扰着人们。其发生原因很复杂，CPB期间胰岛素抵抗(Insulin resistance，IR)被认为起着重要作用[1]。目前已有很多研究证实，CPB期间大量产生的炎症因子如肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α，TNF-α)分泌增加在心肌IR的发生机制中起着重要作用[2-3]。乌司他丁作为一种蛋白酶抑制剂，能有效抑制中性粒细胞激活，并间接抑制TNF-α、白介素6(Interleukin-6，IL-6)等炎症因子产生，具有较明确的抗炎与器官保护作用[4]，目前已广泛应用于体外循环心脏瓣膜置换术中 ......