初诊糖尿病及糖尿病前期早相胰岛分泌功能情况的调查(3)
另外,胰岛素抵抗方面,本研究显示初诊DM组胰岛素抵抗最明显[8],IGT+IFG组次之,比 IGT、IFG组抵抗更为严重,但IGT组的抵抗程度轻于IFG组。由此看来,IGT+IFG组早相分泌功能受损和胰岛素抵抗程度均超过IGT组、IFG组,而IFG患者相比IGT患者具有更严重的胰岛素抵抗,但早期胰岛素分泌功能相对较好,二者差别的原因可能在于IFG以肝脏胰岛素抵抗为主,基础状态下的胰岛素分泌受损,而IGT以脂肪和肌肉组织的胰岛素抵抗为主,但基础胰岛素分泌正常。故而,早相胰岛素分泌缺陷可预测每一阶段葡萄糖耐量的损害,IGT+IFG代表了糖尿病前期更晚期的阶段,早相分泌越低,发生IGT或糖尿病的危险越大;而胰岛素抵抗越明显,发生IFG危险越大[9]。本研究通过多元逐步回归分析显示,在BMI、WHR、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C、年龄等众多因素中,WHR、SBP、TG、HOMA-IR与△I30/△G30呈显著负相关,HLD-C与△I30/△G30呈显著正相关,提示肥胖、高血压、胰岛素抵抗等代谢综合征组分是早相胰岛分泌功能恶化的危险因素[10-11];而BMI、WHR、SBP、LDL-C与HOMA-IR呈显著性正相关 ......
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