Braun氏吻合治疗输出袢入口梗阻1例报告(3)
胃术后梗阻多以急腹症就诊,表现为“疼、吐、胀、闭”肠梗阻症状,常需住院治疗,临床根据患者症状体征及辅助检查结果确定治疗方案,若无明显手术指征,一般首先采用保守治疗,禁食、胃肠减压、抗炎、抑酸及补液等对症支持治疗。保守治疗无缓解,或保守过程中病情加重,考虑出现绞窄征象者应尽早手术,以避免病情的恶化。对于未发生肠坏死者,原则是去除病因,解除梗阻,建立比较符合生理的通道。对于已发生肠坏死者,原则是解除梗阻,去除病灶,建立比较符合生理的通道,加强引流。B-Ⅱ式术后梗阻并发症相对较多,且处理复杂[29]。对于输入袢梗阻,Braun氏吻合作为一种合理手术方式,可以达到理想效果,而对于输出袢梗阻,手术中需进行吻合口重建时尽量改行Roux-en-Y吻合,胃肠吻合口重建困难时,可考虑Braun氏吻合,至少可以通过该路径引流消化液及给予肠内营养 ......
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