3.2 经鼻持续气道正压通气

    经鼻持续正压通气(nCPAP)是治疗OSAHS的首选方法[14]。对于OSAHS合并肥胖症的患者，更应较早介入治疗。CPAP作用于多环节防止气道塌陷，减轻咽部水肿，减轻上气道阻力，通过迷走神经反射使上气道开放肌群作用增强，恢复化学感受器敏感性和呼吸中枢的驱动性。CPAP治疗可明显减少OSAHS患者睡眠呼吸暂停和低通气，改善生活质量，减少患者白天嗜睡，降低高血压、糖尿病、心脑血管等并发症的发生[15]，因此，通过CPAP治疗前、治疗后夜间低氧和呼吸暂停的比较，CPAP治疗可改善患者睡眠呼吸障碍和间歇性低氧。杨锐等[16]研究发现，经过CPAP治疗后，OSAHS患者的空腹血糖、PBG、AHI等显著降低，而最低血氧饱和度及平均血氧饱和度均较治疗前显著提高，证实了CPAP治疗不仅可以改善通气，也可显著改善超重肥胖患者的血糖、胰岛素抵抗等不良状态。

    4 手术治疗

    悬雍垂咽颚成形术(Uvulo palato pharyngo plast，UPPP)是治疗OSAHS的经典术式[17]，通过缩短软腭、切断腭垂、去除咽腔多余的黏膜改善上气道的解剖狭窄 ......