赵雅淇 黄宏琳

    [摘要] 目的 探討丙种球蛋白(IVIG)无反应型川崎病(KD)患儿急性期淋巴细胞亚群及免疫球蛋白的变化及临床价值。 方法 回顾分析2018年7月～2020年5月厦门市儿童医院收治的115例KD患儿临床资料，IVIG无反应型18例，IVIG敏感型97例，正常对照组27例，应用单因素分析KD组与对照组、IVIG无反应组与IVIG敏感组患儿各实验室指标的变化，应用多元逐步回归分析及受试者工作特征曲线(ROC)分析筛查IVIG无反应型KD的独立危险因素并预测其临床效能。 结果 KD组外周血白细胞(WBC)、淋巴细胞(L)计数、CD19百分比、CD4、CD19绝对值、CD4/CD8比值、补体C3均高于对照组，KD组L比例、CD3、CD8、NK百分比、IgA均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。IVIG无反应组WBC、L比例及计数、CD3、CD4百分比、CD3、CD4、CD8、CD19、NK绝对值、补体C3均低于IVIG敏感组，差异有统计学意义(P<0.05)。CD3绝对值及补体C3降低为IVIG无反应型KD的独立危险因素，且CD3≤1.588×109/L预测IVIG无反应的灵敏度为86.6%、特异度为72.2%，ROC曲线下面积为0.836，补体C3≤1.40 g/L预测IVIG无反应的灵敏度为56.7%、特异度为83.3%，ROC曲线下面积为0.758。 结论 外周血淋巴细胞亚群和补体C3可作为早期识别IVIG无反应型KD的实验室指标，并为探索难治型KD的治疗提供依据。

    [关键词] 川崎病;丙种球蛋白无反应;淋巴细胞亚群;免疫功能

    [中图分类号] R725.4? ? ? ? ? [文献标识码] B? ? ? ? ? [文章编号] 1673-9701(2020)32-0075-06

    [Abstract] Objective To investigate the changes and clinical value of lymphocyte subpopulation and immunoglobulin in children with intravenous immune globulin (IVIG) resistant Kawasaki disease (KD) at acute phase. Methods A total of 115 children with KD admitted to Xiamen Children's Hospital from July 2018 to May 2020 were retrospectively analyzed. Among them ......