成易伦 刘晓岚 孙龙飞

    [摘要] 目的 探讨ROI-C颈椎前路零切迹融合术治疗CSR的临床疗效。 方法 回顾性研究2015年1月～2018年12月于我院行ROI-C颈椎前路零切迹融合术及ACDF术治疗CSR病例62例，分别观察手术用时、术中出血量，术前、术后NDI、EQ-5D、EQ-VAS评分、Cobb角、椎间高度，Odom评价及术后并发症发生情况。 结果 ROI-C組手术时间和术中出血量均明显低于ACDF组，ROI-C组术后3 d的NDI、EQ-5D、EQ-VAS评分分别为(0.54±0.07)分、(19.09±1.28)分和(16.09±3.21)分，ACDF组术后NDI、EQ-5D、EQ-VAS评分分别为(25.97±1.27)分、(0.66±0.07)分和(25.67±2.17)分。ROI-C组术后NDI、EQ-5D、EQ-VAS评分均优于ACDF组(P0.05)，具有可比性。

    纳入标准：(1)纳入病例均符合颈肩部疼痛，症状、体征符合单一节段神经根受压表现，经过严格保守治疗后，症状无明显改善患者;(2)经影像学检查，符合CSR诊断;(3)纳入病例均具有完整病例资料及签字同意书，得到较完善的随访;(4)纳入病例均得到医院医学伦理委员会认可[1]。

    排除标准：(1)影像学表现为多个节段神经根受压;(2)合并有其他类型颈椎病，严重基础疾病而使其不能耐受手术[2];(3)曾接受過各种颈部手术患者;(4)因各种原因不适宜接受颈前路手术患者;(5)病例资料不完善。

    1.2 方法

    常规消毒铺单，逐层分离肌肉，暴露术野，常规减压。ROI-C组：适当撑开病变节段，确定所需cage。按程序植入后予以嵌片锁定。ACDF组：同样步骤撑开椎间隙后，植入所需cage，将预弯后钛板置于椎体前方，按程序予螺钉锁定。两组均切口置管引流 ......