许文伟 周宁宁 何敏芝 张明霞 孙建良 陈苑

    [摘要] 目的 调查分析外科手术患者术中意外低体温的危险因素。 方法 选择2019年1月～2020年6月我院进行择期外科手术的患者260例为研究对象，调查患者外科术中意外低体温的发生率，收集患者临床资料，运用单因素和多因素Logistic回归分析探讨患者术中发生意外低体温的危险因素。 结果 260例患者中有46例发生外科术中意外低体温，发生率为17.69%;单因素分析显示，患者年龄、BMI、术前焦虑、入室体温、手术室温度、麻醉时间、手术时间、手术方式、术中出血量、术中补液量、术中冲洗量及术中保暖方式与发生外科术中意外低体温明显相关(P1 h;⑥临床资料完整。排除标准：①脑外伤、脑部手术、脑血管疾病、癫痫、急性脑积水等引起的中枢性高热;②合并体温调节异常疾病，如恶性高热、神经安定剂综合征等;③感染性发热;④术前3 d内核心体温>38℃;⑤合并鼻咽部和食管部位疾病，不能以探頭进行术中体温监测;⑥合并耳道疾病，影响耳温枪鼓膜测温;⑦合并甲状腺功能异常(甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退);⑧术中需实施计划性低温;⑨采用静脉全身麻醉;⑩临床资料不全。

    1.2 方法

    参考患者病历收集一般资料，参考手术记录收集手术相关资料，通过监测探头测量患者核心体温。

    1.3 观察指标及评价标准

    ①本研究自行设计《患者临床资料调查问卷》，内容包括患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、是否合并糖尿病、术前心理状况、入室体温、手术室温度、麻醉分级、麻醉时间、手术时间、手术方式、术中出血量、术中输血量、术中输液量、术中保暖方式。BMI依据患者填写的身高和体重进行计算;麻醉分级参照美国麻醉医师协会(ASA)分级标准进行分级;术前心理状况选用焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale ......